La malattia di Parkinson (PD) è un disturbo cerebrale che porta a tremori, rigidità e difficoltà nella deambulazione, nell’equilibrio e nella coordinazione. I sintomi del Parkinson di solito iniziano gradualmente e peggiorano nel tempo.

Con l’evolversi della malattia, le persone possono avere difficoltà a camminare e a parlare. Possono anche manifestare cambiamenti mentali e comportamentali, problemi di sonno, depressione, difficoltà di memoria e affaticamento. Sia gli uomini che le donne possono avere la malattia di Parkinson. Tuttavia, la malattia colpisce circa il 50% in più degli uomini rispetto alle donne.

C’è molto interesse verso il cannabidiolo (CBD) come opzione di trattamento per il Parkinson a causa dell’identificazione di molteplici potenziali bersagli d’azione nel sistema nervoso centrale. Il CBD è uno dei molti cannabinoidi identificati nella Cannabis sativa, essendo il secondo costituente più abbondante dopo il Δ9-tetraidrocannabinolo (THC). A differenza del THC, il CBD non è psicoattivo ed è stato attribuito a molti potenziali benefici medici.

Una ricerca pubblicata nella Brazilian Journal of Psychiatry, un gruppo di ricerca della Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Brasile, ha affrontato studi clinici sia su animali che su esseri umani che coinvolgono l’uso del CBD per il Parkinson.

Gli autori hanno discusso le basi biologiche per un potenziale effetto del CBD in questo contesto, nonché studi preclinici e clinici sul CBD nel Parkinson. Questi ultimi, tutti condotti dal loro gruppo, includono uno studio in aperto, una serie di casi e uno studio controllato randomizzato.

Lo studio pilota in aperto è stato condotto su sei pazienti affetti da Parkinson con sintomi psicotici, che duravano almeno 3 mesi prima dell’ingresso nello studio e che non potevano essere controllati con la riduzione dei farmaci antiparkinsoniani.

Le dosi di CBD per via orale variavano da 150 a 400 mg al giorno, combinate con agenti antiparkinsoniani classici, riducendo i sintomi psicotici valutati mediante diverse scale (la Brief Psychiatric Rating Scale e il Parkinson Psychosis Questionnaire), senza influire sui segni cognitivi e motori e senza effetti collaterali gravi.

Tutti i pazienti hanno avuto riduzioni immediate, significative e persistenti della frequenza del RBD (comportamento del disturbo comportamentale durante il sonno) dopo il trattamento con CBD. Dopo l’interruzione del farmaco, i movimenti complessi del RBD sono tornati alla frequenza e all’intensità basali.

Il terzo studio è stato uno studio esplorativo in doppio cieco di CBD versus placebo. Ventuno pazienti affetti da Parkinson senza demenza o condizioni psichiatriche comorbide sono stati assegnati a tre gruppi di sette soggetti ciascuno, trattati con placebo, CBD 75 mg al giorno o CBD 300 mg al giorno. I partecipanti sono stati valutati per quanto riguarda il punteggio dei sintomi motori e generali (Unified Parkinson’s Disease Rating Scale [UPDRS]) e il benessere e la qualità della vita (Parkinson’s Disease Questionnaire [PDQ-39]). Non ci sono state differenze tra i gruppi per quanto riguarda il punteggio motorio. Tuttavia, nei gruppi trattati con CBD a 300 mg al giorno, i punteggi totali medi nel PDQ-39 erano significativamente diversi. Gli autori indicano un possibile effetto del CBD nel migliorare le misure legate alla qualità della vita nei pazienti con Parkinson senza comorbilità psichiatriche.

Un’altra ricerca condotta in Germania, tra i membri dell’Associazione Tedesca del Parkinson (Deutsche Parkinson Vereinigung e.V.), ha valutato le percezioni dei pazienti sulla cannabis medicinale e ha esaminato le esperienze dei pazienti che già utilizzavano prodotti a base di cannabis.

Oltre 1.300 risposte al sondaggio sono state analizzate dal team, che ha scoperto che l’interesse nella comunità dei pazienti affetti da malattia di Parkinson nei confronti della cannabis medicinale era alto, ma la conoscenza dei diversi tipi di prodotti era limitata.

Il 51% dei partecipanti era consapevole della legalità della cannabis medicinale in Germania e il 28% conosceva le diverse vie di somministrazione (inalazione versus somministrazione orale), ma solo il 9% sapeva la differenza tra THC e CBD.

Il dottor Carsten Buhmann, del Dipartimento di Neurologia del Centro Medico Universitario di Amburgo-Eppendorf, Amburgo, ha dichiarato: “I pazienti con Parkinson che soddisfano questi criteri hanno il diritto di ricevere prescrizioni di cannabis medicinale, ma abbiamo pochi dati su quale tipo di cannabinoide e quale via di somministrazione potrebbero essere promettenti per quali pazienti con Parkinson e quali sintomi. Abbiamo anche bisogno di informazioni su quanto la comunità dei pazienti con Parkinson sia informata sulla cannabis medicinale e se l’abbiano provata e, in tal caso, con quale risultato”.

I risultati hanno rivelato che oltre il 40% degli utenti ha riferito che la cannabis ha contribuito a gestire il dolore e i crampi muscolari, mentre più del 20% ha segnalato una riduzione della rigidità (acinesia), del congelamento, dei tremori, della depressione, dell’ansia e delle gambe irrequiete. I pazienti hanno riportato che i prodotti a base di cannabis inalata contenenti THC erano più efficaci nel trattare la rigidità rispetto ai prodotti orali contenenti CBD, ma erano leggermente meno tollerati.

Effetti del cannabidiolo nel trattamento dei pazienti con malattia di Parkinson: Uno studio esplorativo. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0269881114550355

Più della metà degli utilizzatori di cannabis affetti dalla malattia di Parkinson riporta benefici clinici. https://www.journalofparkinsonsdisease.com/over-half-cannabis-users-parkinson%E2%80%99s-disease-report-clinical-benefits

Articolo tratto da CBD Clinic Care (Inglese)